Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Uzmanı Prof. Dr. Yavuz Selim Yıldırım konu ile ilgili bilgiler verdi.
Koblasyon (buharlaştırma) yöntemi ile yapılan geniz eti (adenoid) ameliyatı, geniz etinin vücuda minimal zarar vererek çıkarılması için kullanılan modern bir cerrahi tekniktir.
Bu yöntem, genellikle çocuklarda sık görülen geniz eti büyümesi nedeniyle solunum ve uyku problemlerini çözmek amacıyla tercih edilir. Koblasyon tekniği, klasik yöntemlere göre daha az ağrı, daha hızlı iyileşme ve daha düşük komplikasyon riski sunar.
Geniz etinin büyümesinin vücuda zararları
Solunum problemleri:
• Burun tıkanıklığı: Büyümüş geniz eti, burun boşluğunu kısmen veya tamamen tıkayarak burundan nefes almayı zorlaştırabilir. Bu durum, ağızdan nefes almayı zorunlu hale getirir.
• Uyku apnesi: Geniz eti büyümesi, gece uyurken solunum yollarının tıkanmasına ve uyku apnesine neden olabilir. Bu, uyku sırasında nefesin kısa süreli kesilmesiyle sonuçlanır.
• Horlama: Sürekli burun tıkanıklığı, özellikle çocuklarda horlamaya neden olabilir.
Kulak problemleri:
• Orta kulak iltihabı (otitis media): Geniz eti, östaki borusunun (orta kulak ile boğaz arasında bulunan kanal) tıkanmasına yol açarak kulak enfeksiyonlarına ve sıvı birikimine neden olabilir. Tekrarlayan orta kulak iltihapları işitme kaybına neden olabilir.
• İşitme kaybı: Orta kulakta sıvı birikimi (seröz otitis media) işitme sorunlarına yol açabilir. Uzun süre tedavi edilmediğinde bu durum kalıcı işitme kaybına neden olabilir.
Sinüs problemleri:
• Sinüzit: Geniz etinin büyümesi, burun boşluğu ve sinüslerin havalanmasını engelleyerek sinüzite neden olabilir. Bu durumda kronik baş ağrıları, burun akıntısı ve sinüslerde doluluk hissi ortaya çıkabilir.
Yüz gelişim bozuklukları:
• Ağızdan nefes alma: Geniz eti büyümesi nedeniyle sürekli ağızdan nefes alan çocuklarda “uzun yüz sendromu” denilen yüz gelişim bozuklukları görülebilir. Bu durumda üst çene daralabilir, dişler düzgün sıralanmayabilir ve yüz uzun bir görünüme sahip olabilir.
Uyku kalitesinin düşmesi:
• Uykusuzluk ve huzursuz uyku: Geniz etinin büyümesi, çocuğun gece boyunca rahat nefes almasını engeller ve sık sık uyanmasına neden olabilir. Bu durum, uyku kalitesinin düşmesine ve gündüz yorgunluğuna yol açar.
• Büyüme ve gelişim sorunları: Uyku sırasında vücut, büyüme hormonu salgılar. Uyku apnesi ve huzursuz uyku, bu hormonun yeterli düzeyde salgılanmasını engelleyebilir ve çocukların büyüme-gelişme süreçlerini olumsuz etkileyebilir.
Kronik boğaz enfeksiyonları:
• Sık tekrarlayan boğaz enfeksiyonları: Büyümüş geniz eti, bakteri ve virüslerin boğaz bölgesinde yerleşmesine yol açarak sık sık bademcik iltihabı (tonsilit) ve farenjit gibi boğaz enfeksiyonlarına neden olabilir.
Koblasyon yöntemi nedir?
Koblasyon, “soğuk ablasyon” anlamına gelir ve plazma enerjisi kullanılarak dokuların düşük sıcaklıkta buharlaştırılmasını sağlar. Klasik cerrahi yöntemlerde dokular yüksek ısıya maruz kalırken, koblasyon yöntemi dokuları yaklaşık 40-70 °C’de çalışarak buharlaştırır. Bu, çevre dokulara verilen zararı en aza indirir ve ameliyat sonrası iyileşme sürecini hızlandırır.
Geniz eti ameliyatında koblasyon yönteminin avantajları
• Daha az ağrı: Klasik yöntemlere göre daha düşük sıcaklıkta yapıldığı için ameliyat sonrası ağrı daha az olur.
• Hızlı iyileşme: Daha az doku hasarı olduğu için hastalar daha çabuk normal yaşamlarına dönebilir.
• Daha az kanama: Plazma enerjisi damarları da etkili bir şekilde kapattığı için kanama riski azalır.
• Hassas çalışma imkanı: Koblasyon cihazı, cerrahın geniz etini daha hassas bir şekilde çıkarabilmesine olanak tanır.
• Komplikasyon riskinin azalması: Çevre dokulara minimal zarar verildiği için enfeksiyon ve diğer komplikasyonlar daha düşük oranda görülür.
Ameliyat Süreci
1. Hazırlık: Ameliyat genellikle genel anestezi altında yapılır ve hastalar işlem sırasında tamamen uyur.
2. Koblasyon Uygulaması: Cerrah, burun veya ağız yoluyla koblasyon cihazını yerleştirir ve plazma enerjisi kullanarak büyümüş geniz etini buharlaştırarak çıkarır.
3. Ameliyat Sonrası: Ameliyat genellikle 20-30 dakika sürer ve çocuklar birkaç saat sonra evlerine dönebilir. İlk birkaç gün hafif ağrı, burun akıntısı veya hafif kanama görülebilir, ancak bu belirtiler genellikle hızla kaybolur.
Ameliyat Sonrası Bakım
• İlk günlerde yumuşak ve ılık yiyecekler tercih edilmeli.
• Bol sıvı tüketimi önemlidir.
• Çocuğun aşırı fiziksel aktivitelerden kaçınması sağlanmalıdır.
• Doktorun önerdiği ağrı kesici ilaçlar kullanılabilir.
Dr. “Koblasyon yöntemi ile yapılan geniz eti ameliyatı, klasik yöntemlere kıyasla daha konforlu ve etkili bir tedavi yöntemi olarak öne çıkmaktadır. Bu yöntem, özellikle ameliyat sonrası dönemde çocuğun rahatlığını artırması nedeniyle sıkça tercih edilir.” dedi. (İLKHA)